Рак толстой кишки – одно из самых распространенных онкологических заболеваний в мире и при этом одно из тех, которые во многих случаях можно предотвратить. Он развивается постепенно, годами, часто без ярких симптомов, и именно в этом кроется его главная опасность: болезнь может долго «молчать», пока не перейдет в запущенную стадию.
Хорошая новость в том, что современная онкология точно знает: рак толстой кишки – не приговор и не случайность. Это заболевание тесно связано с образом жизни, привычками, питанием, вниманием к собственному здоровью и своевременной диагностикой. Именно поэтому профилактика здесь играет ключевую роль. Многие факторы риска можно контролировать, а предраковые изменения – обнаружить задолго до того, как они станут опасными для жизни.
В этой статье мы собрали рекомендации, которые предоставили онкологи Больницы израильской онкологии LISOD – одного из ведущих медицинских центров по диагностике и лечению рака в Украине. Это советы врачей, которые ежедневно работают с пациентами, видят последствия позднего обращения и точно знают, какие шаги действительно снижают риск развития аномальных изменений.
Профилактика и скрининг – основа защиты от патологических изменений в толстой кишке
Рак толстой кишки относится к тем немногим видам рака, которые можно предотвратить. Поэтому онкологи делают ставку на профилактику и регулярный скрининг, а не только на лечение. Хотя для большинства людей риск развития колоректального рака составляет около 5%, при семейном анамнезе он удваивается. Чем раньше выявлена опухоль, тем выше шанс полного излечения. На ранних стадиях болезнь хорошо поддается терапии и редко снижает качество жизни, но у 25% пациентов диагностируется уже на этапе развития метастазов.
Возраст – важный, но не единственный фактор риска
В 90% случаев рак выявляется после 50 лет, с этого возраста профилактические обследования становятся обязательными. Однако онкологическое заболевание может развиться и у молодых, поэтому важно обращать внимание на тревожные симптомы в любом возрасте.
Полипы – скрытая угроза и ключ к профилактике
Ранний рак и предраковые изменения часто протекают бессимптомно. У 30% людей старше 50 лет обнаруживаются аденомы, большинство случаев рака развивается именно из них. Своевременное выявление и удаление полипов значительно снижает риск заболевания, предотвращая онкогенные риски еще до их появления.
Колоноскопия – основной метод защиты от рака толстой кишки
Когда речь идет о профилактике злокачественных образований в толстой кишке, онкологи в первую очередь говорят о колоноскопии. Это метод, который позволяет предотвратить развитие рака еще до появления симптомов.
Колоноскопия – эндоскопическое исследование, при котором врач осматривает всю слизистую оболочку толстой кишки с помощью гибкого эндоскопа. Такая диагностика позволяет выявить даже минимальные изменения, которые не проявляются по анализам крови и клиническим симптомам. Ключевое преимущество процедуры – совмещение диагностики и лечения.
Обнаруженные полипы в большинстве случаев удаляются сразу во время исследования, без операции. Большинство полипов удаляются эндоскопически, без разрезов и боли. Риск осложнений минимален; возможное небольшое кровотечение обычно останавливается самостоятельно. Польза от удаления полипов значительно превышает потенциальные риски процедуры.
Онкологи рекомендуют проводить колоноскопию:
- при отсутствии полипов – повторное обследование через 10 лет;
- при выявлении полипов – индивидуальные сроки наблюдения с учетом их характеристик.
Колоноскопия – это активная профилактика, а не поиск болезни. Это золотой стандарт защиты от рака толстой кишки, который врачи рекомендуют проходить даже при полном отсутствии жалоб.
Альтернативные методы скрининга, если колоноскопия недоступна
Анализ кала на скрытую кровь
Для людей, которые по разным причинам откладывают или отказываются от колоноскопии, могут использоваться альтернативные методы ранней диагностики. Один из них – анализ кала на скрытую кровь, который рекомендуется проводить ежегодно.
Этот тест, как правило, не выявляет полипы, поскольку они чаще всего не кровоточат. Однако он способен обнаружить опухоль толстой кишки на ранней стадии, еще до появления симптомов. Это связано с тем, что раковые процессы могут вызывать микрокровотечения, незаметные невооруженным глазом, но определяемые при лабораторном анализе.
Виртуальная колоноскопия (КТ-колонография)
Виртуальная колоноскопия – это исследование толстой кишки с помощью компьютерной томографии. Для некоторых пациентов она может стать альтернативой традиционной колоноскопии, поскольку переносится менее дискомфортно.
Как и при обычной колоноскопии, перед исследованием проводится полная очистка кишечника. Во время процедуры кишка заполняется воздухом, а контрастное вещество вводится внутривенно. Полученные данные обрабатываются специальной программой, которая формирует изображение слизистой оболочки кишечника.
Метод позволяет выявлять рак и полипы, особенно размером более 1 см. Если обнаруживаются изменения слизистой оболочки размером от 5 мм, пациенту все равно рекомендуется стандартная колоноскопия. При нормальном результате повторное исследование обычно проводится через 5 лет.
Что дает профилактический скрининг на практике
Регулярный скрининг колоректального рака за последние десятилетия привел к значительному снижению заболеваемости и смертности. Известно, что у человека, прошедшего хотя бы одну полноценную колоноскопию, риск развития рака толстой кишки примерно в 10 раз ниже, чем у того, кто никогда ее не проходил.
Как защитить себя от рака толстой кишки
Защитить себя от этого вида онкологических заболеваний помогают здоровое питание, ограничение красного мяса, регулярная физическая активность и умеренное потребление молочных продуктов. Но ключевой фактор – регулярный скрининг, позволяющий выявить предраковые изменения и рак на ранней стадии.
Для людей со средним риском обследования начинают с 50 лет, при семейном анамнезе – с 40 лет, а при наследственных синдромах и воспалительных заболеваниях кишечника – еще раньше. Важные симптомы, при которых нужно срочно обратиться к врачу: кровь в кале, необъяснимая потеря веса, анемия, усиливающиеся боли в животе.
Стандартный скрининг включает анализ кала на скрытую кровь ежегодно и колоноскопию каждые 10 лет. При наследственных формах и высоком риске – индивидуальные программы с более частыми обследованиями.
Рак толстой кишки – один из немногих видов рака, который можно предотвратить или выявить до появления симптомов. Скрининг и внимательное отношение к своему здоровью реально могут спасти вашу жизнь.